回到2002当医生 第234节

    ??而很多还不算老的主任思维已经固化，绝对不接受新鲜事物，和黄老差了十万八千里。

    ??而邓明说的很清楚，那个在江海市叫周从文的小医生是本科毕业两年的医生。

    ??本科毕业，意味着没有老板、没有师门，属于普普通通的小医生。

    ??而他的手术做的和邓明一样好，甚至意识还有过之……这个评价有点过分。

    ??“邓主任，您没开玩笑吧。”

    ??“没有。”邓明笑了笑，“回来的路上，我家老板吃着周从文给买的鸡爪子，对他赞不绝口。”

    ??耿主任不清楚黄老板是称赞鸡爪子还是称赞周从文。

    ??“我家老板眼光高，多少年轻人都进不了法眼，这回我看他是真的动了心思。”

    ??“哦？要收徒弟？怎么没带回来。等来了找时间我请吃饭，不带您家老板，我也看看这位。”

    ??“老板有自己的想法，关键是他年纪大了，收到门下也是我带。我什么水平自己心里有数，根本带不动。到时候我要是被周从文训的跟狗一样，还不得让人看笑话。”

    ??第328章 诊断？没难度啊

    ??“哈哈哈，不至于，邓主任您想多了。”

    ??“您是没看见周从文，最让我害怕的是他走路的姿势和我家老板一样，背手弓腰，没有一点年轻人的样子。”邓明现在回想起来周从文，还有些迷茫。

    ??“挺有意思的年轻人，手术做的好不好我不知道，但诊断是真有一套。胸主动脉夹层表现为脑梗的患者咱们遇到几例？”

    ??“13例，第一例差点误诊，要不是老板看了一眼估计人就没了。”邓明笑道。

    ??“是啊，咱们有黄老板把关。可您说一个小伙子，他哪来的经验？当医生的，头疼医头脚疼医脚，这才是常态。要不是手里有几条人命，谁特么能想到脑梗去查心脏。”

    ??关上门说话，耿主任比较放肆，说的特别直接。

    ??的确，头疼医头脚疼医脚，这才是医疗的常态。

    ??从一个脑梗的症状联想到主动脉夹层，需要极深厚的诊断功底，连耿主任都不认为自己能万无一失，所以他有些疑惑。

    ??“我也奇怪，所以今儿的手术我没上，直接跑您这面来了。”

    ??“今天内科大巡诊，我请假没去，总得把您陪好不是。”

    ??“周从文给我打电话的时候我眼前都是老板，太可怕了。”邓明悠悠说道，“这种事儿放在老板身上，我肯定不会诧异。但您说周从文一个20多岁的小伙子……”

    ??“黄老板干什么呢？”耿主任忽然问道。

    ??“啊？”

    ??“会不会是黄老板前些年……”

    ??“别闹啊老耿，我家老板光明磊落，绝对不会做那些古古怪怪的事情！”

    ??“……”耿主任也是突发奇想，他讪讪的笑了。前两天自己还看见黄老板背手弓腰在医院里慢悠悠的走，还打了一个招呼。

    ??这个想法的确有点古怪，耿主任也笑了，“回头别跟您家老板说，黄老板一生气，我可要倒大霉的。”

    ??“不会的，周从文怎么还不回信。”

    ??“我问问吧，看那面怎么说。”耿主任说着，拿起手机给肖院长拨打电话。

    ??……

    ??……

    ??“滕主任，辛苦您了。”陈厚坤坐上车，和滕菲说道。

    ??“老陈，您说周从文要支架干什么？是您告诉他姜主任回来了？”

    ??“不是，我和血管外科交流的少，他和你交流的到很多。我还想问您呢，是不是您和小周说的。”

    ??两人面面相觑。

    ??过了很久，滕菲笑呵呵的说道，“我还真是对这个小医生越来越感兴趣，你猜他会不会下大架子。”

    ??“不会。”陈厚坤很肯定的说道，“一定是看文献上写的，他碰巧遇到这么一个患者，患者还不能来回折腾，这不找到我了么。”

    ??“说实话老陈，我有一种预感，周从文应该会做主动脉支架，而且水平还不错。”滕菲认真说道。

    ??“别闹了滕主任，你搞心脏介入多少年了，至少有两年了吧，升主动脉的支架您会下？”

    ??滕菲摇了摇头。

    ??“所以么，周从文怎么可能会。我好奇的是血管科把这个活揽过去，姜主任的水平不知道怎么样。你不知道，从前我们最怕上主动脉夹层的手术。”

    ??陈厚坤说着，脸上露出奇怪的表情。

    ??心胸外科的巅峰手术除了各种稀奇古怪的先心病之外，主动脉弓全弓置换手术肯定算一个，陈厚坤对此有研究。

    ??“患者看着没什么事儿，但还是得跟患者家属往死了交代。但不管怎么说，患者家属都觉得在开玩笑。

    ??有一次我上手术，打开胸腔后开间胸主动脉肿的跟馒头似的，血管被膜薄的像是纸，一碰就破。我当时做好一切准备，切开后手就伸进去。可你猜怎么着？”

    ??“主动脉血管的压力那叫一个大，我的手指第一次愣是被血冲开，根本伸不进去。”

    ??“主动脉破了，没办法。”滕菲叹了口气。

    ??“是啊，血直接上房，跟喷泉似的。不到30秒，患者血压就没了……唉。”

    ??说起从前死在自己手上的患者，陈厚坤叹了口气。

    ??这病很难治，都说不上九死一生，九十九死一生还差不多。

    ??“看看姜主任准备怎么做，要是真能用支架搞定的话那可是一件大好事。”

    ??“老陈，你和周从文熟，你怎么看他？”滕菲忽然问道。

    ??“嗯？什么怎么看。”

    ??“前一阵子他的主任王成发不是我给下的支架么，心脏偷停，你还记得那事儿吧。”

    ??“记得。”

    ??“阿斯利康的美国药研部经理赶过来想要找他，但被周从文毫不犹豫的拒绝。啧啧啧，他怎么知道的我想不懂，更想不懂的是见一面能怎么样，最起码阿斯利康能给一个出国学习的机会。”

    ??“小周就喜欢做手术，我也没想到他诊断水平竟然这么高。”

    ??两人聊了一会，话题每每到周从文身上就会变成一个死话题。

    ??就算会“最”了解周从文的陈厚坤都不知道该怎么形容。

    ??这次的患者情况周从文说的很清楚，陈厚坤和滕菲都认为哪怕在医大二院，这名患者也得被漏诊。

    ??每年莫名其妙死的患者有很多，医学毕竟不是一个完善的学科，这是没办法的。

    ??可周从文为什么能底气十足的给出诊断呢。

    ??两台车开在高速路上，后面那台车上坐着奥利达的大区经理王雪腾和血管科姜主任。

    ??过了一会，陈厚坤接到周从文的电话，说患者诊断明确，就等着他们来三院就能直接上手术。

    ??诊断，明确。

    ??光是这四个字的分量，陈厚坤就觉得不可思议。

    ??脑梗、肢体不灵为首发症状的主动脉夹层……自己接诊都得误诊，可周从文硬生生给诊断明确。

    ??小周这人，还真是有意思，陈厚坤心里想到。

    ??长路漫漫，几个小时后两台车赶到三院。

    ??周从文站在住院二部的门口，陈厚坤看的亲切，但说不清周从文哪里不一样。

    ??下车后陈厚坤热情的搂住周从文的肩膀问道，“小周，你怎么诊断的？”

    ??“啊？”周从文被陈厚坤问的一愣，“看到就诊断了，听诊？经验？这么简单的诊断没难度啊。”

    ??第329章 不是省油的灯

    ??没难度……

    ??陈厚坤一口老血差点没喷出来。

    ??现在医大二院每年诊断的主动脉夹层并不少，大约有30例左右。但这些患者几乎都有一个同样的症状——胸背部剧烈疼痛。

    ??首诊医生见的多了，遇到胸背部剧烈疼痛的患者多个心眼，说服患者家属查个64排ct，这才少死了好多人。

    ??可是江海市三院有什么？

    ??而且从首发症状是脑梗诊断胸主动脉夹层动脉瘤？

    ??陈厚坤干了一辈子的心胸外科，他觉得自己不行。

    ??“其实没什么特别的难度，我们神经外科的医生查体比较细致，听诊心脏有杂音，那就一点点查呗。”周从文笑着说道，“看眼患者去？”

    ??“稍等一下。”陈厚坤给周从文介绍一起来的人。

    ??藤菲藤主任和奥利达的大区经理王雪藤周从文都认识，唯一一个陌生的人是医大二院血管科主任。

    ??“姜主任，你好。”周从文伸手和姜玉敏姜主任握了一下。

    ??“小周！我听陈教授说过你好多次，果然年少有为，年少有为！”姜主任和周从文客气着。

    ??医院说复杂的话，和其他单位一样，各种尔虞我诈，各种挖坑下绊。

    ??但医院说简单也简单，毕竟天天见生死离别，很多人比较超脱，对技术的追求更强烈一点点。

    ??在临床什么最难？

    ??不是手术，也不是和难缠的患者家属打交道，而是疑难杂病的诊断。

    ??姜主任心里有数，能从脑梗这种最常见的临床症状开始，顺藤摸瓜诊断出胸主动脉夹层动脉瘤，对方肯定不是普通人，所以他对周从文格外客气。

    ??“姜主任，我们医院没有64排增强，也没有dsa造影，条件简陋。做了一个ct，不幸中的万幸，患者的夹层动脉瘤在升主动脉段，和几个分叉口相距较远。”

    ??听周从文这么说，姜主任长出了一口气。

    ??夹层动脉瘤有可能因为压力太大导致内外膜之间的部分撕裂，产生剧烈疼痛的同时撕裂段不断蔓延。

    ??胸主动脉夹层怕什么？撕裂段蔓延到颈动脉的分叉口。