回到2002当医生 第520节

    ??第724章 让整个学界颤抖吧！

    ??黑红色的血栓在白色纱布上是那么的刺眼、那么的熟悉却又陌生。

    ??完整的血栓很新鲜，术者那在手里，随着他的手微微抖了一下，血栓似乎也在颤抖。

    ??张友看着血栓，感慨莫名。

    ??身边都是来自世界各地的医生说着鸟语，张友听不懂他们说什么，但能听明白他们的语气。

    ??他们无论用什么样的语言对话，言语之中都充满了惊讶。

    ??尤其是交谈的声音里有很多沙哑的声音，张友清楚之所以沙哑是一种紧张、兴奋过后的后遗症。

    ??亲眼看见刚刚身边有人心梗急性发作，不到2个小时罪魁祸首就被完整的取出来，这对循环内科医生、对心外科医生来讲不亚于神迹。

    ??有多少患者送来，冠脉中还是这种新鲜的栓子，但静脉溶栓效果有限，眼睁睁看着最佳抢救时间就这么过去。

    ??如果能在右侧桡动脉上穿刺就可以把栓子取出来……患者几乎没有后遗症！这一点无疑让在场所有医生都看到了光明的未来。

    ??一想到这里，张友情不自禁的开始激动。

    ??虽然周从文没有像他想象中那样被巨大的压力击溃，而是超稳定的取出一枚完整的栓子。

    ??张友已经忘记了自己的初心，他想起周从文说过的心血管病卒中中心的事儿。

    ??如果自己也能学会……不对！

    ??张友猛然摇头，自己这是想什么呢。

    ??要是有心脏卒中中心的话来的肯定是急诊，一台手术接着一台手术，自己这种年纪的人可是撑不住。要是自己应下周从文的差事，怕不到一个月自己就得躺在病床上。

    ??这特么就是个鬼门关，张友对此有很清晰的认知。

    ??以自己的年龄，做点慢诊手术还行，天天24小时待命的准备做急诊，那是找死。

    ??张友心里非常纠结，那种复杂的感觉很难用语言来描述。

    ??他是心胸外科大主任，做过很多例搭桥手术，自然知道周从文取栓手术的意义所在，心思也活动起来。

    ??谁特么年轻时候还没个治病救人的心呢，

    ??谁特么年轻的时候眼前不全都是光呢。

    ??张友也年轻过，当年在手术室里睡可不是为了钱，那是纯纯的一颗为人民服务的心在跳动、支持他熬下去，学了一身的本事。

    ??这也在张友的心里形成了一种本能，哪怕随着时间推移，杀猪刀在他脸上刻下皱纹、心里留下尘埃，眼睛污浊不再清澈，这种本能依旧在。

    ??看直播手术和看教学手术的感觉不一样，再加上无数惊讶感慨的背景“音乐”的烘托，张友有那么一秒钟似乎悟了、冲动了。

    ??可是他毕竟已经不再是当年的那个少年，转念之间想到无数的困难，深深的叹了口气。

    ??不行，绝对不行，张友有些伤心的想到。

    ??当初一个个胸怀大志的少年，终究是向生活低了头。

    ??心中的纠结让他很难受，总有抬头看着屏幕，努力把自己从那种复杂的感觉中转移出去。

    ??手术该做完了吧，张友想到。

    ??接下来可能做个造影，手术就结束了。

    ??至于另外一个堵塞的分支属于陈旧性血栓，无法通过刚刚的术式完整的抽吸出来。

    ??结束吧。

    ??在来自世界各地的医生面前展现了自己神乎其神的技法，回去后自己承受的压力更大，张友越想越是愁苦。

    ??自从周从文把血栓完整取出，周围的喧哗声就没有停止过，这让张友很烦。

    ??他深深的吸了口气，见周从文开始造影，随后……张友愕然看见周从文并没有像自己想象中一样抽出导丝，结束手术。

    ??而是……

    ??而是……

    ??而是继续超选，进入另外一根被陈旧血栓堵塞的冠脉。

    ??他要干什么？！

    ??张友一下子怔住。

    ??与此同时，展示会场里的医生们也都怔住。

    ??还要做？

    ??难道说这种比较陈旧的血栓也能用球囊取出来？！

    ??不可能，绝对不可能！

    ??潮水一般的喧哗声直接退去，如此的迅速，以至于展示厅中的回声还在飘荡。

    ??……

    ??……

    ??“沈浪，你知道什么是伯努利原理么？”

    ??“从文，没事儿吧你。”沈浪看着周从文，疑惑的问道。

    ??见了鬼的伯努利原理让沈浪仿佛置身于初高中的物理学课上，周从文问自己这事儿干什么。

    ??“丹尼尔·伯努利在1726年提出了伯努利原理。

    ??这是在流体力学的连续介质理论方程建立之前，水力学所采用的基本原理，其实质是流体的机械能守恒。

    ??其最为著名的推论为：等高流动时，流速大，压力就小。”

    ??“你说这个干嘛？”沈浪摸不到头脑。

    ??“回去记得学一下。”周从文让身后的助手把机器推上来，“机械血栓抽吸装置则是通过机械的方法将血栓粉碎并排出体外。”

    ??“通过双腔导管的流入腔将高速生理盐水喷向血栓，同时通过流出腔将高速盐水吸出，利用伯努利原理将血栓击碎并排出体外。”

    ??“……”沈浪像是听天书一样听周从文讲机器的原理。

    ??他还以为机器代替人手，起到了一个负压的作用，抽吸血栓。

    ??在沈浪看来，机器简直就是哗众取宠，是周从文的一个小把戏。

    ??但周从文刚刚说的话超出沈浪的预期。

    ??周从文也没多说什么，开始连接仪器。

    ??机器是他给柳小别画的图纸，中间沟通过几次。

    ??在庞克庄的实验室很快就设计出原型机。

    ??工作原理可将机械血栓抽吸装置分为两大类：一类是通过机械性真空泵负压吸引祛除血栓，原理与手动血栓抽吸导管类似，只是其负压吸引力由机械性的真空泵产生。

    ??在持续形成负压的同时，缓慢推送和回撤导管抽吸血栓。

    ??另外一种就是眼前的机器，通过机械的方法将血栓粉碎并排出体外。

    ??血栓粉碎的机制不同又可分为机械旋切和流体击碎两种。

    ??周从文也不知道现有科技能不能生产机械旋切的钻头，但肯定能用水流进行粉碎血栓。

    ??仔细想来，柳小别还是真能干，不管自己想如何，她都能称心如意的拿出东西来。

    ??周从文微微一笑，那么，今天就让兰科和整个学界颤抖吧。

    ??第725章 奥利达的秘密武器

    ??“血栓抽吸装置由血栓抽吸导管、喷流泵和驱动单位三部分组成，其最小适用血管直径为2。一般自体冠状动脉多选择4f导管，大隐静脉桥血管可以选用5f导管。”

    ??周从文一边进行着手术，一边给沈浪讲解机械。

    ??沈浪眼睛里没有光，身后没有火焰燃烧，但却听的异常认真。

    ??最近一段时间的练习让沈浪渐渐进入状态，王成发留下来的让沈浪无可奈何躺平的想法被周从文简单、粗暴的硬生生抹去。

    ??“抽吸前要准备肝素盐水：一般每1000ml生理盐水加5000u肝素.”

    ??周从文唠叨着，沈浪一边帮忙，一边拼命的记住周从文说的话。

    ??沈浪有自己的优点，他早就感知到周从文录制的教学手术视频在临床中有大用。

    ??来到克利夫兰，和世界顶级术者比较，沈浪更加确定周从文的方式是顶尖的。

    ??虽然沈浪还没适应这种情况、这种教学，他毕竟出身于基层医院，眼界有限。

    ??但是他没有怀疑、迟疑，而是全力以赴的掌握新技术。

    ??一张白纸好作画，沈浪这张白纸用着还不错，周从文比较满意。

    ??周从文开启控制台，取出导管，检查无破损后，将喷流泵安装在控制台上，关闭控制台抽屉。

    ??然后将针头插入盐水袋，将导管尖端放入肝素盐水，踩下脚踏开关，使肝素盐水充盈导管，直至控制台显示屏时间显示为0s，系统准备完毕备用。

    ??“这份录像……”周从文犹豫了一下，随即笑了，“沈浪你要站在同样的起点和世界最牛逼的那群医生们一起竞争，害怕么？”

    ??“啥？”沈浪正在努力的记住周从文的动作，忽然听他这么说，微微一怔。

    ??站在同样的起点，和世界最牛逼的医生一起……

    ??这是什么意思？

    ??沈浪无言。

    ??周从文微微一笑，并没解释，而是用带着铁锈腔调的五大湖口音的美式英语让护士配造影剂，在y型管的另外一段连接上。

    ??“从文，你这是想干什么？”

    ??“造影剂同时进去，你和其他医生都能看见盐水冲洗冠脉血管的进程。”周从文淡淡说道。

    ??“……”沈浪没太听懂周从文这句略有点拗口的话。

    ??“简单、清晰、明了，这台手术主要的目的还是带教手术。”

    ??沈浪心里有些茫然。