回到2002当医生 第821节

    ??护士长连忙转身去寻找推式电刀。

    ??因为手术没预想到会有导丝断裂的情况，本身连楚院士对ercp手术都不熟悉，护士长更是不知道要准备什么东西，备物车上根本没有推式电刀。

    ??“别急么，慢着点。”楚院士打了一个电话后格外温和，他微笑着说道，“去库房找，记得要奥林巴斯的。”

    ??说完，楚院士一只手拿着手机，和患者说道，“你的情况比较特殊，你知道吧。”

    ??“我知道，走了好几家医院都说我这个病要扎好多针。”

    ??楚院士知道患者说的扎针是经皮穿刺的意思。

    ??“而且还不知道扎多少针，有个医生跟我说，上一个患者扎了20多针都没找到地儿。而且就算是找到办法也不多，uu看书能引出多少算多少，因为里面有石头。”

    ??患者老老实实的说道。

    ??“嗯，手术比我想象中要麻烦，但是别担心。”楚院士笑眯眯的说道，“就保持这个姿势就行，累不累？”

    ??“不累。”

    ??手术室里其他人面面相觑。

    ??本来大家猜测楚院士应该是找外援了，毕竟他儿子在世界最好的梅奥诊所上班，找一个世界级别的ercp术者指点一下，也算是亲友团。

    ??可没想到楚院士拿着手机走进来，像是换了一个人似的，温和的一逼。

    ??难道说是哪个老情人？

    ??能把手术失误的暴躁情绪安抚下去，能让已经处于要爆发边缘的楚院士重新温和，估计肯定不会是小情人，而是对楚院士知根知底的老情人。

    ??他之所以一直不放下手机，就是要通过电话感受对面的呼吸。

    ??哪怕只是温柔的呼吸声，都能让楚院士紧张、焦虑的神经得到一定的松弛。

    ??大家都在胡乱的猜测着，有些人甚至羡慕楚院士能有这么一位红颜知己。

    ??护士长取来奥林巴斯的推式电刀，楚院士用头和肩膀夹着手机，戴上无菌手套。

    ??“现在，开始。”

    ??第1175章 成功！

    ??“推式电刀刀刃钢丝的2/3在十二指肠大rt外，我多磨叨一句，要是用拉式电刀，使其1/3在rt外，并保证钢丝方向与想要切开方向一致。”

    ??周从文的声音在电话里传来……

    ??声音温暖和煦，似乎有一种神奇的魔力，把楚院士心中的焦躁驱赶走。

    ??楚院士心中一片安稳、宁静，他按照周从文的方式把推式电刀送进去。

    ??“切开电流多用混合电流，电流强度为3左右或20-30w之间。”

    ??“不要急，我不知道您那面的情况，一点点的来。”

    ??“要是没有意外，就按照我的这么做，有不明白的随时问。”

    ??周从文的讲解简单易懂，换做是普通人都能按照他的话一步步完成操作。楚院士虽然在erp手术中还在摸索阶段，但毕竟是工程院院士，基本素质极高。

    ??他没有话，只是咳嗽了一声，示意自己明白，随后让护士长调节电刀的能量。

    ??“通电1-2出现火花，组织变白，渐渐推进或拉出电刀，使钢丝与rt粘膜轻轻接触，并保持一定的力量，逐步切开rt括约肌。”

    ??按照周从文的描述，楚院士按下体外按键。

    ??十二指肠镜中，推式电刀头部出现火花。

    ??和周从文的一样，十二指肠大rt位置上，组织渐渐变白。

    ??推式电刀所用的能量并不强，楚院士知道这是周从文给自己留了很大的试错空间。

    ??一旦情况和他描述的不一样，自己能随时发问。

    ??钢丝与rt粘膜轻轻接触，楚院士一点点推进、拉出电刀。

    ??小血管连出血都没来得及便被电刀上传导的能量“凝”住，并没有出现楚院士心里想的那种一片血迹的情况。

    ??原来电刀这么用啊，似乎也没什么难的，楚院士做着做着，渐渐有了信心。

    ??信心来源于rt括约肌上出现的情况和周从文描述的完全一致。

    ??没有意外，一切按部就班；而且有强援在后，楚院士还有什么担心的呢？

    ??楚云天这小子得对，周从文连d-r:术式都能做下来，这点小手术对他来讲不算什么。

    ??“切开长度以rt口侧隆起长度为准，一般约1-1.5左右。如果您要自己取出断裂的导丝，我建议切开口在1.5。“

    ??“如果顺利，您咳嗽一声。”周从文的声音传出来。

    ??“咳咳。”

    ??“那么好，接下来先不着急。按照您的描述，胆总管内结石在1.0以下，可以用篮网直接取石。”

    ??“断裂的导丝先不用去管，您取石吧。”

    ??楚院士夹着手机，姿势略有点别扭，但他一步步的操作却很稳。

    ??周从文已经讲的这么清楚了，操作的确也不难，要是还做不下来，楚院士觉得自己真的可以退休喽。

    ??“您做着，我随便啰嗦几句。”

    ??“如果结石较大，在2.0左右，那就插入碎石器，将大结石挤碎，然后用取石篮分别取出。

    ??如胆总管内结石较多，尤其是小结石时，可用气囊取石。”

    ??“取石很简单的，慢着点一步步来就行。”

    ??楚院士焦躁的心被周从文自信满满的话语抚平，沉心静气，开始用篮网取石。

    ??手术室里的人惊愕看着屏幕，楚院士的操作似乎比平时更稳。

    ??虽然不是什么细腻的操作，但…直接用推式电刀把rt括约肌切断，真的没问题么？

    ??疑问早就在楚院士自信满满的操作中被打碎。

    ??甚至楚院士“恋恋不舍”的夹着手机，一边听着电话对面“老情人”的呼吸声，一边做手术的怪异举动在大家看来都是自信的表现。

    ??“石头有点多，有点碎，看上去比较麻烦。”楚院士忽然淡淡道。

    ??护士长竖起耳朵，想听电话里那位的声音。

    ??但她无论如何努力，都听不到那面了什么。

    ??楚院士就像是自言自语一样，随即换了一种手法，一种他比较“怪异”的手法把篮网下进去。

    ??这是有“老情人”在，楚院士什么都敢尝试。

    ??很明显，楚院士对操作很陌生，但他却自信十足，光是那股子气势就让手术室里的众人相信手术一定能顺利完成。

    ??9′23″,篮网取石结束。

    ??应用气囊行胆管阻塞造影，进一步证实胆总管内结石是否取净。

    ??通畅！

    ??手术室里无形的坚冰开始融化。

    ??“要是患者胆总管里的结石比较多的话，或者是手术时间已长、患者不适难以继续取石的时候，可先做鼻胆管引流，3-7天后再行取石。”

    ??“操作虽然简单，可还是要照顾患者的身体情况。“”一次做不完也没什么，毕竟咱是用十二指肠镜子，原则上对身体没什么影响。一次不行，就多来几次，不着急就好，慢着点。”

    ??“咳咳。”楚院士又咳嗽了两声，示意自己听懂了。

    ??“手术差不多了，至于断裂的导丝取不取都行，您要是不放心就试一试。ww;导丝比较细，但胆总管的位置相对狭窄，还有少量泥沙样结石存在，趁着现在不会飘，直接取。”

    ??楚院士微微一笑，又咳嗽了两声周从文就像是亲眼目睹手术一样，其实没什么神奇的，泥沙样结石是大概率存在的，而断裂的导丝几乎被固定在结石里。

    ??楚院士现在相信断裂的导丝真的可以顺着排出来，但他心神一动，还是用抓捕器抓住导丝。

    ??这一个动作他接连失误了好几次，但最后还是自己完成。

    ??类似的抓捕动作周从文也没什么好建议，要看具体的操作手法。

    ??不像是切开rt括约肌，那是基本操作，楚院士没接触过、不敢做而已。

    ??抓捕器抓住断裂的导丝的一瞬间，手术室里隐约传来欢呼声每个人都雀跃着，在他们看来断裂的导丝才是重点，而刚刚取石的操作都是常规。

    ??楚院士终于放松，一点点的把导丝拉出体外。

    ??“手术结束。”楚院士又做了一次造影，笑眯眯的摘掉无菌手套，转身就往出走。

    ??迎面手术室的门打开，杨主任大步走进来。

    ??“患者怎么样？有出血么？”杨主任问道。

    ??他表现的很焦急，但楚院士清楚这位心里想的是什么。

    ??第1176章 共济失调

    ??楚院士微笑着用左手打了一个手势，“杨主任稍等我两分钟。”

    ??完，他拿着手机就走出手术室……

    ??杨主任看着护士长把患者扶起来，诧异的问道，“不是找会诊么？”

    ??“哦，楚院士已经把结石都取出来了。”护士长也清楚杨主任是故意的，没好气的道。

    ??“那…什么呢？”杨主任含糊问道。

    ??毕竟患者在，也不是麻醉状态，很多话都不能明。

    ??“也取出来了。”

    ??“不可能！”杨主任的瞳孔缩小成针尖样，呼吸浅慢不规则，再严重一点就会导致呼吸停止。

    ??与此同时他的皮肤湿冷、脉细数、全身开始发绀，伴随血压下降。

    ??在来之前，杨主任先通过各种渠道了解了一下楚院士今天手术患者的情况。

    ??诊断很明确—一胆囊切除术后，胆总管结石。